结束医疗保险和医疗补助-是的,真的

注意:Singelton博士是AAPS美国内科医生和外科医生协会的成员。

颠覆性创新是众所周知的。去年废除了“平价医疗法案”(ACA)。好吧,打破这一点:废除医疗保险和医疗补助,让政府退出医疗保健业务。

联邦政府在1798年国会成立美国海洋医院服务时,恰当地开始参与医疗保健。它应该以照顾我们的士兵和水手而告终。

这是美国,私营部门知道该怎么做。19世纪中期带来了疾病基金,由小额工资扣除资助。在19世纪后期,采矿,木材和铁路公司制定了工业诊所计划,预付医生每月固定费用,为员工提供医疗服务。工人对这些问题非常满意,以至于他们拒绝了国家支持的强制保险的想法。

为了保证在大萧条时期的支付,建立了预付费团体计划。20世纪30年代引入了医生选择和医疗费用支付的医院和外科保险。20世纪40年代的政府政策影响了雇主赞助的健康保险的增长。有利的税收待遇和第二次世界大战的工资和价格控制导致了员工提供健康保险代替更高的工资。

穷人没有被遗忘。慈善医院是从照顾穷人的救济院开发的。公立医院从社区努力发展到照顾那些无法照顾自己的人。

到1964年,大约80%的美国人是私人保险,有821家公司提供个人计划。健康保险是一个负担得起的安全网,因为大多数人大多数时间都是健康的,人们自掏腰包照顾他们的简单医疗需求。面临的挑战是为那些花费一半医疗费用的健康消费者提供前5%的风险。政府可以-但没有-利用这个机会鼓励私营部门创新实用,具有成本效益的保险产品,并开展公众教育活动,以振兴社区公立医院。

不幸的是,60年代带给我们远不止花的力量。经过一场艰苦的战斗,在没有医疗照顾的情况下与干瘪的寡妇形象作战,1960年的克尔-米尔斯法案获得通过,向各州提供联邦资金,帮助低收入老年人提供医疗费用。这为一个独立生活的官僚怪物敞开了大门。

在政府深入医疗保健之前,大社会工程师不会满意。因此,所有医疗贫困医疗保险和所有老年人(即中产阶级福利)的医疗补助都诞生了。

由于资金在第三方和政府树上增长,医疗费用被忽略,支出急剧增加从1960年的5%到2016年的179%。在28%的情况下,医疗保健支出是联邦预算案中最大的一部分。

ACA的理由是征用其余部分健康保险市场是为了摆脱我们国家的无保险。然而六年后,没有保险的国家仅下降了38%,保费增加了一倍以上。目前没有保险的人没有购买保险的第一个原因是因为成本太高。当然是。ACA规定的免费福利必须以某种方式支付。更糟糕的是,现在需要花费大量精力寻找个人健康保险;在全国范围内,ACA市场上只有35家发行人。

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